目的:探讨血清半乳甘露聚糖(GM)抗原检测对于血液病患者侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)的早期诊断和疗效评价的临床意义.方法:选取137例具有侵袭性真菌病IFD高危因素患者的468份血清标本,进行GM试验,检测抗真菌治疗前后GM抗原水平的变化,同时收集患者的临床资料,进行统计学分析,并评价GM检测对于血液病患者IA的诊断价值.结果:以GM检测单次I≥ 1.0作为阳性界值时,本试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.91％,95.65％ 95.24％和91.67％,与试剂盒提供的血清GM试验结果的单次I≥ 1.5的阳性界值相比敏感性明显提高,而特异性无明显降低,因此能够有效区分临床诊断和拟诊两个IA级别.在其他实验室检测和影像学检查的基础上加入GM试验后,IA临床诊断组的人数明显增加.诊断级别与I值总体均数的分布具有相关性,回顾性确诊IA组、回顾性可疑IA组、回顾性排除IA组的I值呈现明显的由高到低的群落分布,且三个诊断级别的I值分布范围的差异有统计学意义.根据阳性界值标准I≥1.0,GM试验阳性早于痰培养阳性平均7.73±8.71 d,也早于CT影像学证据平均6.89±8.02 d.基于GM值阳性时的抢先抗曲霉治疗组的有效率明显提高(P=0.039).结论:血清GM抗原检测是早期诊断IA的一种有效方法,将单次I≥1.0作为阳性界
作者：刘亚迪；朱骏；杨一宁；卫菊；魏道林；高彦荣；万理萍；王椿
来源：现代生物医学进展 2014 年 14卷 32期
