目的:确定腰硬联合蛛网膜下腔注射芬太尼用于分娩镇痛的半数有效剂量(ED50),观察蛛网膜下腔注射半数有效剂量芬太尼的效果和副作用,并与蛛网膜下腔注射半数有效剂量的布比卡因进行对比.方法:首先,确定芬太尼用于分娩镇痛的半数有效剂量,筛选50例符合的产妇行腰硬联合分娩镇痛,蛛网膜下腔注射芬太尼的剂量始于25μg,如果镇痛有效,下一病例减少2.5μg芬太尼;如果无效则下一病例增加2.5 μg芬太尼.用Probit回归分析计算芬太尼蛛网膜下腔注射行分娩镇痛的半数有效剂量和95％可信区间(95％ CI).第二步,筛选100例需要进行分娩镇痛的产妇,随机分入ED50芬太尼组(F组)和ED50布比卡因组(B组),比较两组药物镇痛效果及起效时间、产妇下肢运动阻滞程度及血压心率变化、胎心变化和镇痛全程药物追加次数.结果:芬太尼蛛网膜下腔注射分娩镇痛的ED50为11.5 μg,95％ CI为3.5-15.4 μg.F组镇痛的平均起效时间为(12.0±3.8)m in,两组镇痛的成功率没有统计学差异(P=0.218),F组需要追加PCA的病例百分率明显少于B组(P=0.018).F组下肢运动阻滞程度轻于B组(P=0.018).两组镇痛方法对产妇的血压、心率均无明显影响.两组胎心下降的发生率没有明显差异(P＞0.05).F组皮肤瘙瘁的发生率明显增加(P=0.000).结论:腰硬联合分娩镇痛蛛网膜下腔
作者：徐韬；王莉；余大松；郑静；王坚伟；卫宇
来源：现代生物医学进展 2015 年 15卷 5期
