目的:观察右美托咪定对全麻下后路减压椎间植骨融合术(PLIF)后寒战的预防效果.方法:选择行全身麻醉的PLIF手术患者80例,并将其随机分为高剂量右美托咪定组(HD组)、中剂量右美托咪定组(MD组)、低剂量右美托咪定组(LD组)和对照组(C组),每组20例患者.HD组、MD组及LD组在麻醉诱导后分别以0.8、0.5及0.2μg/kg/h静脉泵注右美托咪定至手术结束前40 min;C组泵注生理盐水.监测并记录患者麻醉前的基础体温值及BIS值,送入恢复室即刻、20 min、40 min、60 min的Ramsay镇静评分值、体温值;记录各组手术时长、拔管时间、术中输液量及失血量以及心动过缓、恶心、呕吐等不良反应的发生情况和苏醒期各组寒战程度分级及发生情况.结果:各组患者手术结束时的体温均较基础体温明显降低(P＜0.05).入恢复室后,HD组同一时段的Ramsay镇静评分显著高于其他三组(P＜0.01).HD组的拔管时间明显延长(P＜0.01).与C组比较,MD组及HD组术后心动过缓、口干的发生率明显升高(P＜0.05),而恶心、呕吐及呛咳的发生率明显降低(P＜0.05).在恢复室观察期间,MD组及HD组寒战的发生率较C组明显降低(P＜0.01);MD组寒战发生率也明显低于LD组(P＜0.05).结论:0.5 μg/kg/h持续泵注右美托咪定可以有效预防全麻下PLIF手术术后寒战的发生.
作者：王涛；黄俊梅；王珊珊；谢洁；杨晓明
来源：现代生物医学进展 2016 年 16卷 4期
