目的:研究腹腔镜胃底折叠术和食管裂孔疝修补术在胃食管反流病的临床应用效果.方法:选择2009年5月～2016年8月于我院接受腹腔镜胃底折叠术和食管裂孔疝修补术治疗的92例胃食管反流病患者作为研究对象,并根据不同的胃底折叠术分为Nissen组54例和Toupet组38例.其中Nissen组患者采用Nissen360°术式治疗,Toupet组患者采用Toupet270°术式治疗.分别比较两组患者术后恢复情况、术后症状缓解情况、手术满意度以及吞咽困难发生情况.结果:两组患者术后Visick评分等级为Ⅰ～Ⅱ级占比高于术前,而Ⅲ～Ⅳ级占比低于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).Nissen组术后症状缓解率为90.74％(49/54),与Toupet组的81.58％(31/38)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).Nissen组手术满意度为92.59％(50/54),与Toupet组的84.21％(32/38)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).Nissen组患者术后1个月吞咽困难发生率为46.30％(25/54),高于Toupet组的23.68％(9/38),差异有统计学意义(P＜0.05);而两组患者术后6个月吞咽困难发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜胃底折叠术和食管裂孔疝修补术治疗胃食管反流病具有一定的有效性与安全性,可根据患者具体病情选择Nissen360°术式或Toupet270°术式治疗.
作者：刘佳；张伟；仇明；王强；李伟；岑晓霞
来源：现代生物医学进展 2018 年 18卷 3期
