目的:探讨胃功能三项联合幽门螺杆菌(Hp)抗体对胃癌及癌前病变的鉴别诊断价值.方法:收集我院2014年5 到2017年8月收治的胃癌患者34例(胃癌组)、癌前病变患者 46例(癌前病变组),抽取研究对象空腹静脉血 5 mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胃蛋白酶原-I(PG-I)、血清胃蛋白酶原-II(PG-II),并计算 PG-I/PG-II(PGR)值,采用胶体金法或胶乳免疫比浊法检测HP 抗体,比较两组胃功能三项及HP 抗体阳性率差异,分析胃功能三项联合HP 抗体鉴别诊断价值.结果:胃癌组血清 PG-Ⅰ和PGR 水平低于癌前病变组(P＜0.05),胃癌组与癌前病变组血清 PG-Ⅱ水平、HP 抗体阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).胃癌组HP 抗体阳性者和阴性者血清 PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR 水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),癌前病变组HP 抗体阳性者血清 PG-Ⅰ水平明显低于HP 抗体阴性者,差异具有统计学意义(P＜0.05).并联检查胃癌和癌前病变的准确度分别为67.6％(23/34)、43.5％(20/46),高于串联的14.7％(5/34)、6.5％(3/46),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Hp 感染可能导致 PG-Ⅰ降低,具有癌前病变风险,再降低可能具有胃癌风险,临床上根据胃功能三项筛检早期胃癌并且辅助HP 检测可早期诊断胃癌.
作者：金鑫；李树锦；陈贞；杨善峰；严波；金娟
来源：现代生物医学进展 2018 年 18卷 12期
