目的:探讨慢性乙型肝炎病毒 (HBV) 感染对妊娠期糖尿病 (GDM) 及妊娠结局的影响, 为妊娠期产妇慢性HBV感染预防提供参考.方法:回顾性分析2015年2月-2017年2月在我院住院分娩的2615例慢性HBV感染产妇的临床病历资料, 根据《慢性乙型肝炎防治指南》 (2015年版) 诊断标准, 将所有产妇分为4组:慢性HBV携带者 (A组) 1128例、乙型肝炎e抗原 (HBe Ag) 阳性慢性乙型肝炎 (B组) 406例、HBe Ag阴性慢性乙型肝炎 (C组) 307例、非活动性乙型肝炎表面抗原 (HBs Ag) 携带者 (D组) 774例, 并收集同期入院的823例HBV阴性产妇为对照组 (E组).比较各组的GDM发生率及不良妊娠结局发生率.结果:2615例慢性HBV感染产妇中, 共发生GDM 866例, 发生率为33.12％.B组与C组GDM发生率分别为38.92％、37.46％, 均大于E组的30.74％ (P＜0.05).A组、B组、C组的妊娠期高血压疾病 (PIH) 发生率分别为7.98％、8.87％、9.77％, 均高于E组的3.52％ (P＜0.05);A组、B组、C组及早产发生率分别为3.10％、3.94％、4.56％, 均高于E组的0.49％ (P＜0.05).C组的新生儿窒息发生率为1.63％, 高于E组的0.36％ (P＜0.05).结论:产妇慢性HBV感染若合并肝功能受损或肝组织学病变, 可能增加GDM的发生率, 若HBV病毒复制活跃, 可能导致PIH及早产发生风险增加.

作者：何煜暐；祁红英；韩彦渊；马晓梅；秦凤

来源：现代生物医学进展 2018 年 18卷 16期