目的:探讨帕立骨化醇用于维持性血液透析伴有继发性甲状旁腺功能亢进 (Secondary hyperparathyroidism, SHPT) 患者的临床疗效和安全性.方法:选择哈尔滨医科大学附属第一manbet官网登录 血液净化科长期维持血液透析伴有SHPT的45例患者, 将其随机分为三组, 一组为帕立骨化醇组 (起始剂量0.04μg/kg);一组为骨化三醇组 (起始剂量0.01μg/kg), 每周三次给药;一组为西那卡塞+小剂量活性维生素D (西那卡塞起始剂量为25 mg/天), 根据血清甲状旁腺素 (PTH) 下降幅度调整药物剂量, 主要疗效指标为治疗12周PTH较基线水平下降>50％;次要疗效指标包括:PTH降至正常范围 (150～300 pg/mL), 血钙、血磷变化.每4周调整一次药物剂量, 以PTH浓度降低至少50％为目标, 如果连续2周PTH水平降低至低于100 pg/mL, 或钙磷乘积≧75, 或血清总钙≧10 mg/dl均应减少剂量, 通过调整剂量标准达到维持剂量.结果:与骨化三醇、西那卡塞相比, 帕立骨化醇基线PTH分别为 (847.35±381.09, 1228.03±265.49, 1204.87±407.7) 和3个月PTH分别为 (622.71±417.66, 787.46±289.61, 817.81±403.67), 基线血钙水平 (2.08±0.19, 2.17±0.17, 2.52±0.13), 血钙平均升高为20％, 基线血磷水平 (2.2±0.55, 1.89±0.42, 2.31±0.49), 血磷平均升高25.7％, 三组

作者：王琦；常靓；李悦；李桐；张雷；周阳

来源：现代生物医学进展 2018 年 18卷 18期