目的:探讨脓毒症患者无创经皮组织氧分压(tcpO2)和二氧化碳分压(tcpCO2)的监测意义及用于患者预后评估的价值.方法:选择2016年1月至2018年12月我院接诊的80例脓毒症患者进行研究,根据监测方式的不同分为观察组(n=50)和对照组(n=30).对照组患者采用常规监测动脉血气,观察组患者采用经皮氧分压/二氧化碳分压连续监测,并根据相关数据指导液体复苏,提高氧输送,并追踪患者预后.分析和比较两组的tcpO2、tcpCO2、氧偏移度及急性生理与慢性健康评分Ⅱ (APACHE Ⅱ)在脓毒症的变化及诊断价值.结果:观察组患者tcpO2、tcpCO2、氧偏移度及APACHE Ⅱ均明显高于对照组(P＜0.05);两组死亡组患者tcpO2、氧偏移度及APACHE Ⅱ均显著高于存活组、而tcpCO2低于存活组(P＜0.05);logistic回归分析显示tcpO2、tcpCO2均与氧偏移度及APACHE Ⅱ呈显著正相关(P＜0.05);tcpO2诊断脓毒症的AUC为0.806,95％CI为0.710～0.902;tcpCO2诊断脓毒症的AUC为0.723,95％CI为0.608～0.839;氧偏移度诊断脓毒症的AUC为0.970,95％CI为0.938～1.000;APACHE Ⅱ诊断脓毒症的AUC为0.932,95％CI为0.879～0.985;联合检测诊断脓毒症的AUC为0.997,95％CI为0.989～1.000,联合检测的特异度、准确度分别为93.74％、95.68％,显著高于各指标单独检测(P＜0.05).结论:

作者：唐伟伟；方长太；白兆青；龙章彪；陈圆圆

来源：现代生物医学进展 2019 年 19卷 17期