目的:探讨肝切除手术运用Pringle法阻断、半肝血流阻断(HVC)后对原发性肝癌合并肝硬化患者肝功能及肠黏膜屏障的影响.方法:选取2016年4月～2019年9月期间我院收治的原发性肝癌合并肝硬化患者93例,根据随机数字袁法将患者分为A组(n=46,Pringle法阻断)和B组(n=47,HVC),比较两组患者围术期指标、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)以及总胆红素(TBIL)]、肠黏膜屏障指标[D-乳酸,内毒素]及并发症发生情况.结果:两组阻断时间、术中失血量、手术时间比较无差异(P＞O.05);B组住院时间短于A组(P＜0.05).两组术前、术后3d、术后7 dALT、AST、TBIL呈升高后降低趋势,且B组低于A组(P＜0.05).两组患者术后并发症发生率比较无差异(P＞0.05).两组术前、术后3d、术后7dD-乳酸、内毒素呈升高后降低趋势,且B组低于A组(P＜0.05).结论:与pringle法阻断相比,原发性肝癌合并肝硬化患者在肝切除手术中运用HVC,可有效缩短住院时间,减轻肝功能及肠黏膜屏障损害,且不增加并发症发生率,临床应用价值较高.
作者：莫庆荣；翁俊；李淑群；喻亚群；索丽雅；龚文锋
来源：现代生物医学进展 2020 年 20卷 16期
