目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因连续股神经阻滞对全膝关节置换术(TKA)后患者镇痛效果、炎性因子和神经递质的影响.方法:选取2017年2月～2019年12月期间我院收治的行TKA的患者98例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各49例.对照组给予罗哌卡因连续股神经阻滞,研究组在对照组的基础上联合右美托咪定,比较两组患者镇痛效果、炎性因子、神经递质和不良反应.结果:两组术后1h、6h、12h、24h、48h静息及运动状态的视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分均呈先升高后降低趋势(P＜0.05);研究组术后1h、6h、12h、24h、48h静息及运动状态的VAS评分均低于对照组(P＜0.05).两组术前、术后24h、术后48h白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)呈先升高后下降趋势,但研究组术后24h、术后48hIL-1[β、IL-6、TNF-α低于对照组(P＜0.05).两组术前、术后24h、术后48hP物质、β-内啡肽及孤啡肽呈先升高后下降趋势,但研究组术后24h、术后48hP物质、β-内啡肽及孤啡肽低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率对比未见统计学差异(P＞0.05).结论:行TKA患者采用罗哌卡因联合右美托咪定连续股神经阻滞,术后镇痛效果确切,可减少炎性因子和神经递质水平,且不增加不良反应发生率,安全性佳.
作者：张宇；汪俊霞；诸源江；向继林；张兰
来源：现代生物医学进展 2020 年 20卷 21期
