目的:探讨丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼对腹腔镜直肠癌根治术患者血流动力学及术后认知功能的影响.方法:选取2017年4月～2019年4月期间我院收治的行腹腔镜直肠癌根治术患者101例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=50,静吸复合麻醉)和研究组(n=51,丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉),比较两组围术期指标、血流动力学、术后认知功能及不良反应情况.结果:研究组麻醉诱导时间、拔管时间、清醒时间、自主呼吸恢复时间均较对照组缩短,丙泊酚使用剂量、瑞芬太尼使用剂量均少于对照组(P＜0.05).两组患者麻醉诱导后(T2)～手术结束时(T5)时间点心率(HR)呈先升高再下降的趋势(P＜0.05),平均动脉压(MAP)呈持续升高趋势(P＜0.05);研究组T2时间点HR高于对照组,插管即刻(T3)～手术开始时(T4)时间点HR则低于对照组(P＜0.05);研究组T2～T5时间点MAP均高于对照组(P＜0.05).两组拔管时的简易智能精神状态量表(MMSE)评分均降低,但研究组高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术中使用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉,可有效改善围术期指标,减轻血流动力学波动,对患者术后的认知功能影响较轻.
作者：蔡哲；索良源；王怡；张维清；黄泽清
来源：现代生物医学进展 2020 年 20卷 24期
