目的:探讨目标导向液体(GDFT)治疗联合右美托咪定对创伤性颅脑损伤(TBI)患者血流动力学、脑氧代谢及炎症因子的影响.方法:选取2016年3月～2019年3月期间我院收治的TBI患者142例,根据随机数字表法分为对照组1(n=47,GDFT治疗)、对照组2(n=47,常规液体联合右美托咪定)和研究组(n=48,GDFT联合右美托咪定),比较三组患者围术期指标、血流动力学、脑氧代谢及炎症因子变化情况,记录三组围术期间不良反应状况.结果:三组患者术后12、24h心率(HR)、呼吸频率(RR)及动脉-颈内静脉血氧含量差(AVDO2)均较术前降低,且研究组低于对照组1、对照组2(P＜0.05);三组患者术后12、24h血氧饱和度(SjvO2)较术前升高,且研究组高于对照组1、对照组2(P＜0.05);三组患者术后12、24h白介素-6(1L-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)呈逐渐下降趋势(P＜0.05);研究组术后12、24h的IL-6、TNF-α低于对照组1、对照组2(P＜0.05).对照组2、对照组1、研究组术中总液体量、胶体量、晶体量依次减少(P＜0.05),住院天数依次缩短(P＜0.05).三组不良反应发生率对比未见显著差异(P＞0.05).结论:TBI患者手术麻醉过程中给予GDFT联合右美托咪定方案,促进机体HR、RR趋于平稳的同时还可改善脑氧代谢及炎性因子水平,且不增加不良反应发生率.
作者：富丽俊；周洋洋；吴华；杨喜璇；庾颖瑶；何玉海
来源：现代生物医学进展 2021 年 21卷 3期
