目的:观察股骨粗隆间骨折患者经股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗后的效果,并分析术后隐性失血的影响因素.方法:回顾性选取2018年3月～2020年7月期间来我院就诊的220例股骨粗隆间骨折患者的资料,患者经PFNA内固定治疗,观察其治疗效果及并发症发生情况,记录所有患者术后隐性失血情况,单因素和多元线性回归分析术后隐性失血的影响因素.结果:220例患者均成功完成了手术,按照Harris髋关节功能评分标准,优良率为82.73％(182/220),隐性失血量为(787.07± 58.92)mL,并发症发生率为4.09％(9/220).单因素分析结果显示,股骨粗隆间骨折患者经PFNA内固定治疗后,术后隐性失血的发生与年龄、骨折Evans分型、高血压病、糖尿病、术前抗凝、受伤至手术时间有关(P＜0.05),而与性别、体质量指数、手术时间、术后输血无关(P＞0.05).多无线性回归结果显示,年龄＞75岁、骨折Evans分型为Ⅲ～Ⅳ型、存在高血压病、存在糖尿病、术前抗凝、受伤至手术时间＞5d是引起术后隐性失血的危险因素(P＜0.05).结论:PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者,疗效较好,术后并发症较少,同时患者均存在不同程度的隐性失血,隐性失血的量与糖尿病、年龄、高血压病、骨折Evans分型、术前抗凝、受伤至手术时间等因素密切相关.
作者：周建伟；李绍平；潘奕欣；雷栓虎；汪玉良
来源：现代生物医学进展 2021 年 21卷 6期
