目的:探讨右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年腹腔镜胆囊切除术后患者认知功能、氧化应激及炎性因子的影响.方法:前瞻性选择2017年4月至2019年12月于我院拟行腹腔镜胆囊切除术的老年患者103例,采用随机数字表法将患者分为A、B两组.A组51例,给予舒芬太尼镇痛,B组52例,给予右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛.对比两组不良反应,镇静、镇痛效果、认知功能、氧化应激及炎性因子.结果:B组术后12h、24h、48h视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组(P＜0.05),B组术后12h、24h、48h Ramsay镇静评分高于A组(P＜0.05).B组术后1d、术后3d、术后5d简易智能量表(MMSE)评分均高于A组(P＜0.05),B组认知功能障碍(POCD)发生率低于A组(P＜0.05).B组术后3d、术后5d丙二醛(MDA)低于A组,总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)高于A组(P＜0.05).B组术后3d、术后5d白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于A组(P＜0.05).对比两组不良反应无差异(P＞0.05).结论:与舒芬太尼相比,在地佐辛静脉镇痛基础上,加以右美托咪定,可在腹腔镜胆囊切除术后老年患者中取得较好镇痛镇静效果,可减轻其认知功能损害、氧化应激及炎性反应,且安全可靠.
作者：韩静霏；杨欢；杨皓元；姜巧巧；郭海
来源：现代生物医学进展 2021 年 21卷 20期
