目的:研究老年股骨转子间骨折伤后早期使用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)的有效性和安全性.方法:2021年4月到2021年8月选择在本院诊治的符合纳入标准的老年股骨转子间骨折患者70例作为研究对象,根据随机数字表法把患者分为TXA组与对照组各35例.TXA组于伤后6小时内静脉滴注TXA1g(与100 mL生理盐水配伍,半小时滴完),对照组伤后6小时内静脉滴注生理盐水100 mL.观察指标:入院即刻及伤后第1、2天和术前清晨红细胞压积(Hct)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer).术前2小时、术后2周查下肢静脉血管B超明确有无下肢深静脉血栓形成.观察记录术后伤口感染、伤后出血并发症发生情况.疗效指标包括术前隐性失血量、术前输血率.安全性指标为围手术期深静脉血栓发生率、术后伤口并发症发生率.结果:(1)两组患者伤后第1、2天和术前清晨红细胞压积、红细胞、血红蛋白水平和D-二聚体随时间延长逐渐降低,纤维蛋白原逐渐增加(P＜0.05).伤后第1、2天和术前清晨TXA组红细胞压积、红细胞、血红蛋白水平均高于对照组(P＜0.001).(2)伤后第1、2天和术前清晨两组隐性失血量随时间延长逐渐增加,TXA组隐性失血量均低于对照组(P＜0.001).(3)TXA组术前输血率显著低于对照组(P＜0.001).结论:TXA伤后早期应用
作者：张大华；张祥；刘军；刘晓春；郭书章
来源：现代生物医学进展 2022 年 22卷 7期
