目的:研究原发性醛固酮增多症(PA)患者行分侧肾上腺静脉取血(AVS)、肾上腺CT诊断的效果.方法:数据遴选本院2018年1月-2021年11月收治的70例原发性醛固酮增多症患者,所有患者均行肾上腺CT、AVS诊断,对最终诊断结果比较分析.结果:收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇在单双侧间无差异(P＞0.05),双侧肾素活性、血清醛固酮肾素比值较单侧存在差异(P＜0.05);肾上腺CT与AVS诊断的符合率情况:肾上腺CT显示为单侧异常、双侧异常及双侧正常患者,AVS符合率分别为65.00％、31.25％、50.00％;单独肾上腺CT诊断:灵敏度为57.1％,特异度为25.7％,肾上腺静脉采血诊断:灵敏度为74.3％,特异度为42.9％;并联联合诊断灵敏度为100.0％,特异度为26.3％,串联诊断灵敏度为19.5％,特异度为100.0％.结论:PA是临床常见疾病,具有患病率高、预后差等特点,临床依靠临床表现、血液生化检查诊断PA疾病,但仅借助血液生化检验进行诊断治疗较困难,功能定位是治疗关键.实际工作中,可以临床通过CT检查及AVS检查功能定位诊断,但对于PA患者来说,仅借助肾上腺CT诊断结果制定治疗方案,可能导致手术侧选择错误,建议愿意接受肾上腺手术治疗者,推荐先行AVS,正确选择治疗方案,达到改善预后作用,效果较理想、值得临床借鉴推广.
作者：张卫东；张佳伟；宋志强；马哲；刘建国
来源：现代生物医学进展 2022 年 22卷 10期
