目的:对比腹腔镜肝切除术、经皮射频消融术(RFA)治疗原发性小肝癌的效果,并分析预后的影响因素.方法:本研究收集我科2016年8月～2018年8月期间收治的160例原发性小肝癌患者的病例资料,根据治疗方式将患者分为A组(腹腔镜肝切除术,80例)和B组(RFA,80例).对比两组围术期指标、肝功能指标、并发症发生率及预后情况.对所有患者进行为期3年的随访,记录患者生存情况,经单因素及多因素Logistic回归分析预后的影响因素.结果:B组的术中出血量、住院总费用少于A组,平均手术时间、住院时间短于A组(P＜0.05).两组术后3 d丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)以及总胆红素(TBIL)水平升高,甲胎蛋白(AFP)水平下降,组内不同时间点对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症发生率组间对比,无统计学差异(P＞0.05).两组死亡率组间对比无统计学差异(P＞0.05).根据患者的预后情况将160例患者分为死亡组(n=32)和存活组(n=128).研究证明AFP＞20 ng/mL、肿瘤多发、微血管癌栓、白蛋白＜35 g/L、凝血酶原时间≥13 s、Child-Pugh分级为B级是原发性小肝癌患者预后的危险因素(P＜0.05).结论:原发性小肝癌采用RFA或腹腔镜肝切除术治疗,均可获得较好的临床效果,且安全可靠,RFA在术中出血量、住院总费用、手术时间、住院时间方面
作者：董姝英；薛炜；李登科；朱如杭；孙文兵
来源：现代生物医学进展 2022 年 22卷 10期
