目的:对比持续髂筋膜间隙阻滞(FICB)采用超声引导内侧或外侧入路在全髋关节置换术(THA)中应用效果.方法:选择2019年6月～2021年6月期间在我院接受治疗的THA患者97例作为研究对象.根据随机数字表法将患者分为外侧组和内侧组,例数分别为48例和49例.对比两组围术期指标,术后阻滞相关指标、疼痛介质、应激反应指标和不良反应.结果:两组术中出血量、舒芬太尼使用量、术后拔管/手术/住院/第一次下床活动、复苏室停留等状态时间组间对比无差异(P＞0.05),内侧组术后48h视觉疼痛模拟(VAS)评分小于外侧组(P＜0.05).两组穿刺注药时间对比无明显差异(P＞0.05),内侧组置管时间短于外侧组,导管重新固定例数少于外侧组,置管深度长于外侧组(P＜0.05).两组术后24h的P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)均升高,但内侧组低于外侧组(P＜0.05).两组术后24h皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)均升高,但内侧组低于外侧组(P＜0.05).外侧组、内侧组的不良反应发生率组间比较无差异(P＞0.05).结论:经超声引导内侧与外侧入路FICB均可为THA患者提供良好的镇痛阻滞,促进患者术后恢复,内侧入路在减轻疼痛刺激、应激反应、置管操作等方面更具优势.
作者：彭伟龙；张锦华；姜军；邓启芬；王靖
来源：现代生物医学进展 2022 年 22卷 17期
