目的:探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]联合中心静脉血氧饱和度(ScvO2)指导感染性休克患者液体复苏的应用效果及预后的危险因素.方法:选取2020年1月-2021年12月我院收治的230例感染性休克患者,按照随机数字表法分为对照组(n=115,以ScvO2为目标指导液体复苏)和观察租[n=115,P(cv-a)CO2联合ScvO2指导液体复苏],比较两组复苏前、复苏6 h后的相关监测指标,比较两组住院期间治疗相关指标.此外,根据入院后28 d生存预后将患者分为死亡组和生存组,采用多因素Logistic回归分析感染性休克患者死亡的危险因素.结果:复苏6h后,两组患者的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、ScvO2、心脏指数(CI)较复苏前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05),两组患者的血肌酐(Scr)水平、急性生理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分较复苏前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);复苏6 h后观察组的6 h平均入液量、乳酸清除率高于对照组(P＜0.05).观察组ICU入住时间、机械通气时间、住院时间较对照组短(P＜0.05).单因素分析结果显示,相较于生存组患者,死亡组患者的年龄更大、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分更高、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间更久、CI、血酸清除率、ScvO2更低(P＜0.05).多因素Logistic
作者：陆金帅；姜媛；王丽慧；马旭；李楠
来源：现代生物医学进展 2022 年 22卷 18期
