目的:观察以每搏量变异度(SVV)为指导的目标导向液体治疗对肝癌手术患者血流动力学、应激反应及肝肾功能的影响.方法:选择2019年4月～2022年1月期间我院收治的肝癌手术患者98例,根据随机数字表法分为对照组[控制性低中心静脉压(CLCVP)指导的目标导向液体治疗,49例]和研究组(SW 为指导的目标导向液体治疗,49例).对比两组临床指标、血流动力学、肝肾功能指标、应激反应、并发症发生率.结果:研究组的输液量、围术期失血量、围术期输血量少于对照组(P＜0.05).两组术后Id、术后3d谷草转氨酶(AST)、总胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均升高后下降,且研究组的变化程度小于对照组(P＜0.05).两组手术开始(T1)～术毕(T4)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)下降后升高(P＜0.05),T1-T4时间点研究组HR、MAP高于对照组(P＜0.05).两组术后1 d、术后3 d皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)均升高后下降,且研究组的变化程度小于对照组(P＜0.05).两组并发症发生率对比无差异(P＞0.05).结论:肝癌手术患者选用SW 为指导的目标导向液体治疗,可维持血流动力学稳定,减轻应激反应及肝肾功能损伤.
作者：刘婷婷；赵鸽；白瑞平；薛梦雯；刘琳
来源：现代生物医学进展 2022 年 22卷 22期
