目的:探讨不同病情急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清铁蛋白、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、降钙素原与白蛋白比值(PAR)的变化及对预后的评估价值.方法:选取2019年3月至2022年6月四川大学华西第四manbet官网登录 重症医学科收治的109例ARDS患者,根据氧合指数(PaO2/FiO2)将患者分为轻度组(200 mmHg＜PaO2/FiO2≤300 mmHg,38例)、中度组(100 mmHg＜PaO2/FiO2≤200 mmHg,42例)、重度组(≤100 mmHg,29例).检测所有ARDS患者血清铁蛋白、ANGPTL4水平及PAR,根据患者入院后28 d内生存状况将其分为存活组(69例)、死亡组(40例).多因素Logistic回归分析ARDS患者入院后28 d内死亡的危险因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析血清铁蛋白、ANGPTL4、PAR评估ARDS患者预后的预测价值.结果:重度组血清铁蛋白、ANGPTL4、降钙素原及PAR高于中度组和轻度组(P＜0.05),血清白蛋白水平低于中度组和轻度组(P＜0.05).死亡组血清铁蛋白、ANGPTL4、降钙素原及PAR高于存活组(P＜0.05),血清白蛋白水平低于存活组(P＜0.05).高SOFA评分、高PAR及血清铁蛋白、ANGPTL4水平升高是ARDS患者入院28 d内死亡的危险因素(P＜0.05).联合血清铁蛋白、ANGPTL4、PAR三项指标预测ARDS患者预后的曲线下面积为0.867,高于单独指标预测的0.775、0.727、0.776.结论:ARDS患者

作者：杨旭堃；曹国雄；苏晴；李辉；梁欣怡

来源：现代生物医学进展 2023 年 23卷 2期