目的:对比经皮椎间孔镜手术不同入路治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法:回顾性分析2018年5月至2020年5月我院收治的80例单节段LDH患者的临床资料.患者均接受经皮椎间孔镜手术,根据手术入路的不同,分为经椎间孔入路(PETD)组和经椎板间入路(PEID)组,每组均40例.比较两组的手术相关指标、术后恢复指标、手术前后的Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)评分,以及术后并发症情况.结果:PEID组的手术时间短于PETD组,X线透视次数少于PETD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的术中出血量相比,差异无统计学意义(P＞0.05).PETD组的术后卧床时间短于PEID组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的术后1d直腿抬高试验角度、住院时间、复发率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1 d、术后3个月、术后12个月的ODI评分、VAS评分均低于术前,且呈降低趋势(P＜0.05);同一时间点两组间ODI评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的并发症发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PETD和PEID经皮椎间孔镜手术治疗单节段LDH总体疗效和安全性接近,PETD可缩短术后卧床时间,PEID的操作难度更低、可减少手术时间和X线透视次数.临床中应视患者实际情况选择合适的入路.
作者：乐赛男；郭海艳；赵佳；刘丽娟；蒋继乐；张宁
来源：现代生物医学进展 2023 年 23卷 3期
