目的:探讨青年初发急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的临床特点及其发生心功能下降的相关危险因素.方法:收集年龄＜45岁的初发AMI且行冠脉造影检查的患者86例及同期60-75岁的患者96例,对两组患者的临床资料进行对比分析,并对青年组心功能下降的危险因素进行Logistic回归分析.结果:青年组年龄中位数为40岁,男性患者及吸烟人群比例显著高于老年组(P＜0.01),高血压及糖尿病患者的比例显著低于老年组(P＜0.001);血尿酸水平、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均显著高于老年组,而高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)显著低于老年组(P＜0.01);冠脉多支病变的比例和Gensini评分低于老年组(P＜0.001),左室射血分数＜40％的比例显著低于老年组(P＜0.01).两组罪犯血管为前降支、回旋支及右冠脉的比例比较无明显差异(P＞0.05).Logistic回归分析显示高尿酸和高冠脉Gensini评分是青年初发AMI患者心功能下降的危险因素(P＜0.05).结论:青年初发AMI以男性为主,吸烟、高尿酸、血脂异常更为多见,冠脉病变严重程度相对较轻,高尿酸和冠脉Gensini评分是青年初发AMI后心功能下降的危险因素.
作者：邵明学；李小波；张辛颖；朱灏；郑亚国
来源：现代生物医学进展 2023 年 23卷 14期
