目的:探讨瑞芬太尼联合七氟烷对老年全髋关节置换术(THA)患者苏醒质量、应激反应和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白的影响.方法:选择2020年4月～2022年5月期间蚌埠医学院第三附属manbet官网登录
收治的85例老年THA患者,按照随机数字表法将患者分为观察组(七氟烷、瑞芬太尼复合麻醉,n=43)和对照组(瑞芬太尼麻醉,n=42).观察并比较两组苏醒质量、镇静、镇痛情况、应激反应指标和血清NSE、S-100β蛋白水平、术后认知功能障碍(POCD)发生率以及围术期不良反应发生率.结果:与对照组相比,观察组的意识消失时间、拔管时间、苏醒时间更短(P＜0.05).观察组术后12h肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)均低于对照组同时间点(P＜0.05).观察组术后12h视觉疼痛模拟评分(VAS)低于对照组同时间点;Ramsay镇静评分高于对照组同时间点(P＜0.05).观察组术后12hNSE、S-100β蛋白低于对照组同时间点(P＜0.05).观察组的POCD发生率低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率组间对比无统计学差异(P＞0.05).结论:瑞芬太尼联合七氟烷应用于老年THA患者,镇静、镇痛效果较好,可提高苏醒质量,减轻应激反应程度,降低POCD发生率,调节血清NSE、S-100β蛋白水平.
作者：曾强龙；乔伟；李雷；李伟；王晓飞；毕正宾
来源：现代生物医学进展 2023 年 23卷 15期
