目的:观察右美托咪定联合瑞芬太尼对老年内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者血流动力学、应激反应和认知功能的影响.方法:依据随机数字表法,将南京大学医学院附属南京鼓楼manbet官网登录
于2019年4月～2022年7月期间收治的82例老年ERCP患者分为对照组(n=41,丙泊酚乳状注射液及注射用盐酸瑞芬太尼麻醉)和观察组(n=41,盐酸右美托咪定注射液联合注射用盐酸瑞芬太尼麻醉).对比两组血流动力学、应激反应、镇静镇痛情况、认知功能、不良反应.结果:观察组睫毛反射消失时(T1)～退镜(T4)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(P＜0.05).观察组术后3d(T5)～术后1周(T6)时间点,肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)低于对照组(P＜0.05).观察组术后6hRamsay镇静评分高于对照组,视觉疼痛模拟量表(VAS)评分低于对照组(P＜0.05).观察组的认知功能障碍(POCD)发生率低于对照组(P＜0.05).观察组T5时间点简易精神状态检查表(MMSE)评分高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率组间比较无差异(P＞0.05).结论:右美托咪定联合瑞芬太尼用于老年ERCP患者具有良好的镇静镇痛作用,能有效改善血流动力学,减轻应激反应,提升认知功能,且具有较好的安全性.
作者：方吉；吴海川；刘帅；马倩；王玉；郑汝桦
来源：现代生物医学进展 2023 年 23卷 18期
