目的:探讨右美托咪定复合小剂量艾司氯胺酮对髋骨折老年患者术后早期认知功能和应激反应的影响.方法:选取110例髋骨骨折老年患者,按照随机数字表法分为观察组(采用右美托咪定复合小剂量艾司氯胺酮麻醉)55例与对照组(采用右美托咪定麻醉)55例.观察两组的血流动力学、疼痛程度、应激反应、认知功能以及不良反应.结果:在T1、T2、T3、T4点,观察组患者的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)均低于对照患者(P＜0.05).观察组术后6h、12h、24h疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05).麻醉前,两组患者的应激反应比较无统计学意义(P＞0.05);术后6h,观察组去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素和皮质醇低于对照组患者(P＜0.05).观察组术后 1d认知功能评分高于对照组(P＜0.05).两组恶心、呕吐、低血压、头痛等不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:右美托咪定复合小剂量艾司氯胺酮能够提高髋骨骨折老年患者术后早期认知功能,维持稳定血流动力学,减轻疼痛感,改善应激反应,安全性较高.
作者：张红军；杨晋东；逯焜；何毅；刘慧；佟鑫
来源：现代生物医学进展 2023 年 23卷 23期
