目的:探讨呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CRP/Alb)及综合脱机指数(IWI)对重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败的预测价值.方法:选择2020年1月至2022年6月在安徽中医药大学附属六安manbet官网登录 进行机械通气的重型颅脑损伤患者96例作为研究对象,按照撤机结局分为撤机失败组(n=31)和撤机成功组(n=65).比较两组撤机前PetCO2、CRP/Alb、IWI及临床参数 应用多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败的危险因素.应用受试者工作特征(ROC)曲线评价PetCO2、CRP/Alb、IWI对重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败的预测价值.结果:撤机失败组PetCO2、CRP/Alb、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分显著高于撤机成功组,机械通气时间长于撤机成功组,IWI、格拉斯哥昏迷评分(GCS)显著低于撤机成功组(P＜0.05).多因素 Logistic 回归分析显示,PetCO2≥37.01 mmHg、CRP/Alb≥0.97、IWI≤78.23、GCS≤5.90分、APACHE Ⅱ评分≥26.17分、机械通气时间≥4.49 d是重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示PetCO2、CRP/Alb、IWI、GCS、APACHE Ⅱ对重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败均有较高的敏感度、特异度,PetCO2、CRP/Alb、IWI三项联合检测对重型颅脑损

作者：周玉莲；沈丽；赵丽；王琦；顾磊

来源：现代生物医学进展 2024 年 24卷 1期