目的:探讨冠状动脉CTA结合动态心电图夜间ST段趋势图对冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值.方法:回顾性分析2022年1月-2023年2月在我院疑似冠心病的患者104例,所有患者均行冠状动脉造影、冠状动脉CTA、动态心电图及临床相关实验室检查.以冠状动脉造影结果作为诊断冠心病的金标准,分析比较冠状动脉CTA、动态心电图夜间ST段趋势图及两者联合诊断冠心病的诊断效能和一致性.结果:104例疑似冠心病的患者确诊93例(89.42％).冠状动脉CTA诊断冠心病的敏感性为90.32％,特异性为72.73％,阳性预测值为96.55％,阴性预测值为47.06％,准确率为88.46％,与冠状动脉造影的Kappa值为0.813,一致性好.动态心电图夜间ST段趋势图诊断冠心病的敏感性为84.95％,特异性为63.64％,阳性预测值为95.18％,阴性预测值为33.33％,准确率为82.69％,与冠状动脉造影的Kappa值为0.724,一致性较好.有夜间ST段动态改变的冠心病检出率(84.95％,79/93)明显高于无夜间ST段动态改变的冠心病检出率(15.05％,14/93),差异有统计学意义(P＜0.001).冠状动脉CTA结合动态心电图夜间ST段趋势图诊断冠心病的敏感性为96.77％,特异性为90.91％,阳性预测值为98.90％,阴性预测值为76.92％,准确率为96.15％,与冠状动脉造影的Kappa值为0.923,一致性好.结论:冠
作者：李枝峻；殷广；吴建林；李欢；祝家成
来源：现代生物医学进展 2024 年 24卷 4期
