目的:基于冠状动脉斑块定量分析探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌损伤(PMI)的影响因素及预测价值.方法:回顾性分析2020年8月-2022年12月在我院住院并经择期PCI手术治疗的患者251例作为研究对象,根据PCI术后有无血清生物标志物的升高分为PMI阳性组(n=106)和PMI阴性组(n=145).所有患者术前1周均行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查,且在PCI术前和术后24 h内均测量患者高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平.采用半自动斑块分析软件标注并分析斑块特征,主要测量冠脉解剖学狭窄程度并对斑块成分和形态特征进行定量分析.采用单因素方差分析比较两组患者的临床资料和斑块定量指标.通过多因素Logistic回归分析确定PCI术后PMI发生的危险因素.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析冠脉斑块定量指标对PCI术后PMI发生的诊断价值.结果:单因素方差分析显示,最大面积狭窄率、斑块总体积、斑块负荷、脂质斑块体积、脂质斑块占比和纤维斑块体积与PCI术后PMI的发生有关(P＜0.05);而斑块长度、管腔最窄处面积、纤维斑块占比、钙化斑块体积、钙化斑块占比、斑点状钙化、餐巾环征、重构指数和偏心指数与PCI术后PMI的发生无关(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,最大面积狭窄率和脂质斑块占比是PCI术后PMI发生的危险因素(P＜0.05).R
作者：罗琦；范志刚；周新军；马永刚；王洋
来源：现代生物医学进展 2024 年 24卷 6期
