目的:探讨氨甲环酸(T X A)在全膝关节置换手术中的局部应用及配合静脉注射的有效性和安全性.方法:膝关节置换术患者63例,随机分为试验组(31例)和对照组(32例),两组均行单侧膝关节表面置换手术,其中试验组关闭伤口前半小时给予氨甲环酸2g静脉注射,1g关节内灌注并夹闭3 h.对比两组患者术后总引流量;术后肢体肿胀率;术前血红蛋白,术后24、48、72 h血红蛋白浓度,术后输血率;术后不同阶段的VAS评分及术后关节功能.结果:两组术后总引流量试验组(210±38)m l,对照组(330±28)m l,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术前血红蛋白浓度两组对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、48、72 h试验组血红蛋白浓度高于对照组,两组数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组共1例输血,输血率3.2％,对照组共5例输血,输血率15.62％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后第1～3天肢体肿胀率低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组术前、术后第1天、术后1周、术后1月,VAS评分低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组术前,术后1月,术后3月,术后6月HSS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:全膝关节置换中,关闭伤口前半小时即采用氨甲环酸静脉点滴2g,关节内灌注氨甲环酸1g,并夹
作者：李晓博；张勇
来源：陕西医学杂志 2019 年 48卷 11期
