目的 探讨三维适形 (3DCRT) 放疗用于高龄食管癌患者的短期疗效及长期预后.方法 回顾性分析经胃镜病理与食管X线检测确诊的高龄 (75岁以上) 食管癌患者80例临床资料,所有患者均行3DCRT放疗,对可能影响其短期治疗效果的因素进行分析,同时对患者行电话随访,每3个月随访1次,分析3DCRT放疗后的近期及远期治疗效果,计算患者1年、2年与3年生存率状况,对死亡患者数量和死因详细记录,同时观察患者不良反应出现情况.结果治疗1个月后CR患者27例,PR患者45例,SD患者5例,PD患者3例,总的有效率为90％.单因素分析显示患者进食梗阻程度和病灶长度与短期疗效有关 (P ＜0.05);多因素分析显示,影响患者短期疗效的独立影响因素为病灶长度 (OR=0.173,95％CI=0.782～1.073,P ＜0.05).截止2017年10月,死亡患者64例,其中7例为肺部感染引发呼吸衰竭、31例为淋巴结及远处转移、19例为局部复发、其他因素7例.患者1年生存率66.25％、2年生存率36.25％、3年生存率20.0％,平均生存时间 (21.7±5.3) 月.结论3DCRT对高龄食管癌患者短期治疗效果理想,同时可提升患者生存率和生存质量,安全性较高.
作者：张莉；金恩浩；沈迪；张阿桥；王涛；刘卓
来源：实用癌症杂志 2019 年 34卷 3期
