目的 探讨增强CT与MRI在原发性肝癌介入治疗后疗效评估中的价值.方法 纳入120例PHC患者作为研究对象,所有患者均行经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗和数字减影血管造影(DSA)、MRI、增强CT扫描.以DSA为准,观察TACE治疗后3种方法在新发病灶和残留病灶的静脉癌栓、主要供血来源、病灶包膜、病灶大小上的判断结果;对比单用CT和CT+ MRI在残留动脉期强化区评分、MRI增强图像最小短径和最大长径.结果 与DSA相比,MRI、增强CT门静脉癌栓塞检出数更少;MRI、增强CT均发现主要供血动脉为腹腔动脉,MRI结果与DSA一致,增强CT下腹腔动脉更少,肠系膜上动脉更多;MRI发现的有包膜病灶较DSA多,而CT较DSA少;MRI及CT发现的≤5 cm病灶均较DSA少,但MRI较CT多.与增强CT相比,MRI检查TACE后残留或新发病灶时在≤5 cm的病灶上有更高灵敏度(93.49％)和准确性(94.27％),MRI对有无包膜的特异度(83.98％)和灵敏度(55.20％)较增强CT高,差异有统计学意义(P＜0.05).与增强CT相比,MRI的增强图像最大长径更长,最小短径更小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与增强CT相比,MRI对原发性肝癌介入治疗后新发和残留病灶的评估具有更高价值.
作者：张燕军；蒋强；张倩；蒋忠仆
来源：实用癌症杂志 2020 年 35卷 9期
