目的 不同剂量脑立体定向放疗联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及安全性.方法 选取50例非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象,根据患者脑立体定向放疗分割剂量分为A组(n=15)、B组(n=15)和C组(n=20),患者均接受脑立体定向放疗联合生存PD-1/PD-L1抑制剂治疗,A组脑立体定向放疗剂量为4 Gy/f,12 f,B组为5 Gy/f,8 f组,C组为7 Gy/f,5 f.对比三组患者治疗后临床疗效、不良反应发生率以及生存情况;对比三组患者治疗前后KPS评分.结果 三组患者临床总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05);C组临床总有效率比较显著高于A组和B组(P＜0.05);三组患者不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05);A组、B组和C组患者中位生存期分别为2.70个月、2.40个月和6.60个月.Log-rank检验结果提示,三组患者中位生存期比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,三组患者的KPS评分均显著升高,组间比较差异显著,且C组患者较A组和B组显著更高(P＜0.05).结论 对于非小细胞肺癌脑转移患者,7 Gy/f,5 f分割剂量相比于4 Gy/f,12 f和5 Gy/f,8 f联合PD-1/PD-L1抑制剂改善患者的临床疗效更明显,延长生存时间和生存质量更为明显.
作者：付小娜；魏涛；赵世杰；冯连杰；刘维鹏；赵晓园；朱青山
来源：实用癌症杂志 2024 年 39卷 5期
