目的 研究剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)异常供血的DSA表现及相关因素.方法 收集62例接受子宫动脉栓塞术(UAE)的CSP患者的临床及DSA影像学资料,DSA影像分析采用双盲法,将妊娠囊有除子宫动脉以外的异常供血者分为A组,无异常供血者分为B组,对比2组间年龄、孕周、剖宫产次数、阴道出血、妊娠囊最大径、妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度及UAE术前血清β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)的差异.结果 (1)17.7％(11/62)的患者妊娠囊有异常供血,其中左侧2例,右侧5例,双侧4例;异常供血血管来源主要为膀胱动脉(86.7％,13/15);(2)A、B 2组年龄、孕周、妊娠囊最大径的差异有统计学意义(P<0.05),其中妊娠囊最大径中3组间两两相比,≥50 mm与<30 mm组间差异有统计学意义(P<0.05),余组间差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产次数、阴道出血、妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度及血清β-HCG间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 年龄、孕周、妊娠囊最大径3项因素在CSP的UAE治疗中需要加以关注,尤其是孕周≥7,妊娠囊最大径≥50 mm的CSP患者,妊娠囊可能有异常供血,有导致UAE失败的潜在风险.
作者：张伟
来源：实用放射学杂志 2020 年 36卷 7期
