目的 探讨老年不稳定性股骨转子间骨折使用氨甲环酸的有效性和安全性.方法 采用前瞻性对照研究,将2016年1月至2016年12月符合标准纳入研究的126例采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗的老年不稳定性股骨转子间骨折患者随机分为试验组(术前术后使用氨甲环酸,64例)和对照组(不使用氨甲环酸,62例).记录两组患者手术时间、总失血量、输血量、输血率、术后3d血红蛋白、术后30及90 d死亡率、术后90d内深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生率.结果 所有患者均获90 d随访.两组患者在性别、年龄、合并疾病等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组平均总失血量(1 365.7±856.8)mL显著低于对照组的(1 899.6±989.7)mL(P＜0.05);试验组总失血量较对照组少(533.9±132.9)mL.试验组患者术后输血量及输血率显著低于对照组(P＜0.05);两组手术时间、术后24 h D-二聚体水平、术后30 d及90 d死亡率、DVT发生率等相似(P＞0.05).结论 氨甲环酸能够降低PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折围手术期总失血量、输血量,而不增加术后并发症.
作者：程辉光；段宁；马涛；张育民
来源：实用骨科杂志 2017 年 23卷 12期
