目的 探讨螺旋CT、能谱CT和MRI诊断原发性肝癌的价值比较.方法 选取47例疑似原发性肝癌患者,采用螺旋CT、能谱CT和MRI诊断,比较不同扫描方法的诊断效能.结果 47例患者经三种扫描方法检查,发现能谱CT诊断的真阳性患者36例(76.59％),常规CT为30例(63.83％),MRI为34例(72.34％),三种方法诊断的差异无统计学意义(P＞0.05);在8例胆管细胞癌患者中,MRI诊断7例,能谱CT和螺旋CT检查均为4例;能谱CT扫描和MRI诊断的灵敏度分别为92.3％和89.2％,均优于常规CT(76.6％,P＜0.05),能谱CT诊断的准确率为72.5％,MRI为69.7％,常规CT为50.0％(P＜0.05);此外,能谱CT扫描曲线下面积(AUC)大于常规CT或MRI(t=7.69,t=9.03,JP＜0.05);在小于1 cm的肝癌中,常规CT、能谱CT和MRI扫描的灵敏度分别为53.13％,90.63％和90.63％,MRI扫描和能谱CT均高于常规CT扫描(P＜0.05).结论 能谱CT扫描和MRI在诊断原发性肝癌方面,其灵敏度和准确率均优于螺旋CT扫描,在诊断小肝癌方面也具有明显的优势,MRI在诊断胆管细胞癌方面优于能谱CT或螺旋CT扫描.
作者：王宝玲；周连新
来源：实用肝脏病杂志 2016 年 19卷 4期
