目的 分析乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者的临床特征,并探讨乙型肝炎肝硬化发生EVB的危险因素.方法 2018年6月～2020年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张(GOV)患者108例,当发生曲张静脉破裂出血时,给予内科止血治疗.收集临床资料,应用单因素和多因素Logistic回归模型分析确定乙型肝炎肝硬化发生EVB的独立危险因素.结果 在108例乙型肝炎肝硬化并发GOV患者中,38例(35.2％)发生EVB,其中5例(13.2％)患者在发病72 h内死亡;单因素分析提示过度劳累与GOV患者发生EVB无显著的相关性(P>0.05),而饮食不当、服用非甾体类抗炎药、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、门静脉内径、脾静脉内径、红色征、肝功能Child-Pugh分级和食管胃底静脉曲张程度与GOV患者发生EVB显著相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示饮食不当[OR(95％CI)为2.2(1.3～3.7)]、门静脉内径增宽[OR(95％CI)为1.4(1.1～1.7)]、PT延长[OR(95％CI)为1.3(1.1～1.6)]、有红色征[OR(95％CI)为3.3(1.6～7.1)]、肝功能Child-Pugh C级[OR(95％CI)为3.9(1.7～9.0)]和重度食管胃底静脉曲张[OR(95％CI)为3.5(1.9～6.5)]是乙型肝炎肝硬化发生EVB的独立危险因素.结论 乙型肝炎肝硬化并发GOV患者存在

作者：江秋维；黄理；姚朝光

来源：实用肝脏病杂志 2021 年 24卷 4期