目的 探讨不同大体肿瘤体积(GTV)的原发性肝癌(PLC)患者放射治疗后生存情况.方法 2018年1月～2020年12月我院收治的PLC患者75例,根据GTV的不同将患者分为A组(<125 cm3)20例、B组(126～999 cm3)37例和C组(>1000 cm3)18例,均接受三维适形放射治疗(3DCRT).采用ELISA法检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、高尔基体糖蛋白73(GP73)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)水平.结果 在治疗后4 w末,A组客观缓解率(ORR)为70.0％,显著高于B组的51.4％或C组的33.3％(P<0.05);A组血清AFP、AFP-L3、GP73、VEGF和MMP水平分别为(121.0±20.8)ng/mL、(5.9±0.9)ng/mL、(62.8±3.5)ng/mL、(265.3±20.4)pg/mL和(60.2±11.7)ng/L,显著低于B组[分别为(133.0±18.1)ng/mL、(6.5±0.7)ng/mL、(71.4±3.2)ng/mL、(296.1±30.9)pg/mL和(72.5±7.3)ng/L,P<0.05]或C组[分别为(143.0±15.3)ng/mL、(6.9±0.8)ng/mL、(78.3±3.7)ng/mL、(320.5±32.7)pg/mL和(85.5±15.6)ng/L,P<0.05];A组1 a累积生存率为72.2％(13/18),显著高于B组的52.9％(18/34)或C组的41.2％(7/17,P<0.05).结论 采用3DCRT治疗PLC患者近期有效,但需考虑GTV的影响,GTV越小,近期疗效越好,值得进一步研究.

作者：张凯；刘培培；饶石磊；王琦；岳恺；王旸；杨峥；张松

来源：实用肝脏病杂志 2022 年 25卷 5期