目的 探讨双源CT肝动脉三期扫描和增强灌注扫描诊断肝硬化背景下小原发性肝癌(sPLC)的价值.方法 2019 年2 月～2021 年9 月我院收治的130 例肝内有结节的肝硬化患者,行双源CT肝动脉三期扫描和增强灌注扫描,记录病灶血容量(BV)、肝动脉分数(HAF)、血流量(BF)和肝动脉灌注量(HAP).取外科手术组织或肝穿刺活检组织行病理学检查.绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)分析双源CT肝动脉三期扫描和增强灌注扫描参数诊断sPLC的价值.结果 在130 例存在肝内结节的肝硬化患者中,发现sPLC者85 例;病灶直径为0.8～3.0 cm,平均为(1.85±0.37)cm;动脉晚期和动脉中期扫描病灶CT绝对值分别为(69.8±15.9)Hu和(65.8±15.2)Hu,显著高于动脉早期扫描[(48.4±10.3)Hu,P<0.05],病灶强化值分别为(24.9±5.1)Hu和(23.6±4.9)Hu,显著高于动脉早期扫描[(15.2±3.9)Hu,P<0.05],病灶检查率分别为91.3％和88.0％,显著高于动脉早期扫描的40.2％(P<0.05);sPLC病灶BV、HAF、BF和HAP分别为(17.4±5.1)mL/100 g、(0.21±0.02)、(183.8±15.4)mL/(min·100 g)和(38.4±4.9)mL/(min·100 g),显著低于45 例良性结节[分别为(19.4±6.9)mL/100 g、(0.26±0.03)、(201.9±18.3)mL/(min·100 g)和(52.3±5.6)mL/(min·100 g),P<0.05];双

作者：林永祝；史红媛；穆西虎

来源：实用肝脏病杂志 2023 年 26卷 3期