目的 介绍胸腹腔镜食管癌根治术中经食管裂孔留置纵隔引流管并经右侧腹壁引出固定引流管的方法,评判其对术后吻合口瘘发生的影响.方法 回顾性分析2015年7月至2018年7月间扬州大学附属苏北人民manbet官网登录
胸外科收治的行胸腔镜食管癌手术患者共380例,均行经颈胸腹三切口行食管癌切除手术(McKeown手术),颈部食管胃手工吻合.其中2015年7月至2017年9月经颈部留置纵隔引流298例(A组),2017年10月至2018年7月经食管裂孔留置纵隔引流82例(B组),观察术后吻合口瘘发生的情况.两组患者均由同一组手术医生完成,颈部吻合由同一医生完成.结果 两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡.B组吻合口瘘发生率明显低于A组(3.66％vs.16.1％,P=0.003),其中A组发生吻合口瘘入纵隔或胸腔5例,其中1例发生食管气管瘘,经治疗后均治愈出院.结论 通过经食管裂孔留置纵隔引流管可以改善胸腹腔镜食管癌根治术后吻合口周围及纵隔内积液的引流,减少术后吻合口瘘的发生.
作者：孙超；石维平；束余声；陆世春；金卫国；王霄霖；吕小夏；邹辉
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 14期
