目的 分析晚期肺癌患者免疫检查点抑制剂治疗疗效,探索临床预测因素.方法 回顾性分析2017年至2020年于浙江大学医学院附属杭州市肿瘤manbet官网登录
接受免疫检查点抑制剂治疗的84例晚期肺癌患者的临床资料,根据免疫治疗实体瘤反应评价标准(immune response evaluation criteria in solid tumor,iRECIST)进行最佳疗效评估,Kaplan-Meier法统计无进展生存期和总生存期.单因素和多因素Cox分险比例回归模型分析预后相关因素.结果 84例晚期肺癌患者中,免疫完全缓解1例,免疫部分缓解25例,免疫疾病稳定34例,免疫疾病进展24例.中位总生存期为25.93个月,中位无进展生存期为6.90个月.多因素Cox回归分析显示,大剂量激素治疗史(HR=2.518,P=0.004)、二线及以上治疗(HR=2.394,P=0.003)和高中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR;HR=2.682,P=0.001)是晚期肺癌免疫治疗后无进展生存期的独立危险因素.大剂量激素治疗史(HR=3.216,P=0.002)和高NLR(HR=4.125,P<0.01)是总生存期的独立危险因素.结论 免疫检查点抑制剂治疗是晚期肺癌一种有效的治疗方式.一线尽早使用免疫检查点抑制剂治疗能够增加生存获益,首次最佳疗效时NLR水平有一定的预后价值,使用大剂量激素与预后不佳有一定的相关性.
作者：吴侃；杨邵瑜；李鑫；朱鲁程；陈雪琴；马胜林
来源：实用肿瘤杂志 2022 年 37卷 2期
