探讨胰岛素(Ins)、胰岛素样生长因子(IGFs)及其受体在多囊卵巢综合征(PCOS)发展中的作用.方法:应用放射免疫方法检测病例组22例PCOS患者和对照组14例卵巢冠囊肿患者空腹血清Ins、IGF-Ⅰ、睾酮(T)和卵泡液内IGF-Ⅱ水平;应用免疫组化法检测卵泡组织中胰岛素受体(I r)、IGF-Ⅰ受体(IGF-I r)的表达及分布情况.结果:[1]病例组空腹血清I n s(2 2.51±1 0.2 3 μIU/mL)及IGF-Ⅰ(115.5 5±3 5.06 ng/mL)均明显高于对照组(分别为1 0.9 5±2.82 μIU/mL、5 7.96±37.46 ng/mL),P＜0.001;[2]病例组空腹血糖/空腹胰岛素(G/Ⅰ)比值(4.56±1.4 2)和卵泡液IGF-Ⅱ(0.1 3 3±0.02 ng/mL)均低于对照组(分别为9.36±2.8 5、0.200±0.04 ng/mL),P＜0.001;[3]病例组内T与Ins(产0.6 36,P＜0.001)、T与G/I(r=-0.5 58,P＜0.01)呈明显直线相关;[4]卵泡组织石蜡切片显示,I r定位于细胞膜,在卵泡膜细胞、颗粒细胞和间质细胞均有表达,尤其在血管内皮细胞表达更丰富,病例组和对照组间I r表达强度差别无显著性;[5]各组切片均未见IGF-I r表达.结论:Ins、IGFs可能通过I r参与促进PCOS患者的雄激素分泌及卵泡成熟障碍,这为PC0S的临床治疗提供了新的启示.
作者：李小永；郑桂英；张世红
来源：生殖与避孕 2004 年 24卷 5期
