目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)对卵巢储备功能及卵巢反应性的预测价值.方法:利用ELISA法对228例不孕症患者基础血清AMH蛋白水平(bAMH)进行检测,其中71例初次接受IVFET治疗的患者,分别检测IVF周期中FSH注射后各阶段的血清及卵泡液中AMH蛋白水平,分离并采用RT-PCR检测卵巢颗粒细胞AMH mRNA相对含量.结果:①228例不孕症患者bAMH水平与窦卵泡计数成正相关(r=0.907,P<0.01),与患者年龄、初潮年龄、初潮至就诊的年数成负相关(r=-0.833,P<0.01;r=-0.580,P<0.01;r=-0.783,P<0.01).②71例接受IVF-ET治疗的患者,bAMH与在FSH注射后各阶段血清AMH水平无明显差异(t=0.042,P>0.05;t=0.278,P>0.05;t=0.255,P>0.05).③血清、卵泡液AMH蛋白表达及颗粒细胞AMHmRNA相对含量与卵巢反应性有关,卵巢低反应组(获卵数<5个)与正常组(获卵数>5个)比较,差异有统计学意义(P<0.05).④获卵数与bAMH水平均呈显著正相关(r=0.527,P<0.01).颗粒细胞AMH mRNA相对含量与成熟卵数、受精卵数显著相关(r=0.479,P<0.01,r=0.529,P<0.01).⑤发生卵巢过度刺激综合征患者的bAMH蛋白水平较其他患者显著增高(t=3.173,P<0.01).结论:AMH的表达不受促性腺激素作用的影响,bAMH水平与患者卵巢的储备功能及卵巢反应性有关,可以作为评价卵巢储备功能及预测促排

作者：胡蓉；张晓梅；吴昕；包俊华

来源：生殖与避孕 2009 年 29卷 8期