目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS；商品名:曼月乐)对子宫内膜不典型增生的临床治疗效果.方法:采用前瞻性自身对照研究对9例子宫内膜不典型增生患者放置LNG-IUS后,每隔3个月取出LNG-IUS后诊刮,再将LNG-IUS重新置入,直至子宫内膜逆转厚再行1～2次治疗,观察子宫内膜逆转时间、内膜厚度及月经量改善情况,必要时宫腔镜检查.结果:经量评分放置LNG-IUS前为127.9±41.4,放置后3个月、6个月及t2个月分别为36.2±12.8、20.4±8.1及1615.9±6.2,与放置前比较均有统计学差异(P＜0.01),放置LNG-IUS前B超检查内膜厚度为14.9±4.2 mm,放置后3个月、6个月及12个月子宫内膜厚度分别为8.4±2.0 mm、6.0±2.6 mm及5.4±1.2 mm,与放置前比较均有显著统计学差异(P＜0.01).放置LNG-IUS 3个月后9例中有4例病理显示内膜不典型增生改变消失,6个月后6例内膜不典型增生改变消失,9月后全部患者内膜完全逆转成正常.结论:LNG-IUS能逆转子宫内膜不典型增生,严密随访下可作为对子宫内膜不典型增生患者,尤其是需要保留生育能力患者的一种较为有效且安全的保守治疗选择.
作者：周德兰；官兰芳；卫红；傅士龙；韩素萍
来源：生殖与避孕 2012 年 32卷 12期
