目的:初步探讨控制性超促排卵(COH)过程中如何避免卵泡提前黄素化(premature luteinization,PL),提高IVF-ET妊娠率.方法:回顾性分析行GnRH-a黄体中期长方案的IVF-ET治疗患者的临床资料,共2 355个周期,根据hCG注射日孕酮(P)/雌二醇(E2)水平的比值是否＞1分为PL组:即卵泡提前黄素化组,P/E2≥1,共63个周期;非PL组:即卵泡未提前黄素化组,P/E2＜1,共2 292个周期.比较患者的一般资料及COH的参数资料,分析可能与PL相关的因素.结果:PL在GnRH-a长方案IVF-ET患者中的发生率为2.68％.女方年龄、男方年龄、女方体质量指数(BMI)、基础E2(bE2)、bLH、bFSH、不孕年限、治疗周期数、Gn启用剂量、hMG使用总量、hMG使用总天数、hCG注射日LH值组间差异无统计学意义(P＞0.05).PL组的Gn使用总量及Gn使用天数比非PL组的高,差异有统计学意义(P＜0.05). PL组的hCG注射日直径＞15 mm卵泡数及MⅡ卵数比非PL组的少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PL在行GnRH-a长方案的IVF-ET治疗患者中的发生率为2.68％. Gn的使用天数,Gn总量过多,卵巢低反应可能是发生PL的相关因素,为避免发生PL可适当减少Gn的使用天数及Gn使用总量.
作者：郭小桥；孙筱放；司沙沙；麦紫欣；雷鸣；凌家炜；刘见桥
来源：生殖与避孕 2013 年 33卷 11期
