目的:探讨控制性促排卵(COS)hCG注射日雌二醇(E2)在hCG扳机时的作用.方法:接受长方案垂体降调节IVF/ICSI-ET助孕的不孕症患者1 811例,测量COS周期中E2水平,计算E2增幅[E2增幅=(hCG注射日E2值-hCG注射前日E2值)/hCG注射前日E2值].按照E2的增幅分为5组:A1组E2增幅≤-10％,A2组E2增幅为-9％～10％,A3组E2增幅为11％～50％,A4组E2增幅为51％～100％,A5组E2增幅＞100％;另按hCG注射日每卵泡E2水平分为5组:B1组E2≤200 pg/ml,B2组E2为201～300 pg/ml,B3组E2为301～400 pg/ml,B4组E2为401～500 pg/ml,B5组E2＞500 pg/ml.比较各组间一般临床特征及IVF-ET的临床结局.结果:①A1组hCG注射日直径≥14 mm卵泡数、获卵数及2PN数较其他4组高hCG注射日直径≥18 mm卵泡比例,较其他4组低,差异均有统计学意义(P＜0.05),临床妊娠率偏低,但与其余4组间无统计学差异(P＞0.05);②A5组hCG注射日P水平、hCG注射日直径≥14 mm卵泡数、获卵数、2PN数、临床妊娠率和胚胎着床率均较其他4组低,差异有统计学意义(P＜0.05);③B2组临床妊娠率和胚胎着床率较其他4组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:hCG注射日E2增幅介于9％～100％、每成熟卵泡E2值介于201～300 pg/ml之间是hCG扳机的最佳时机.
作者：张少娣；路锦；耿嘉瑄；张翠莲
来源：生殖与避孕 2014 年 34卷 5期
