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目的:探讨输精管道梗阻性无精子症(OA)的诊疗策略.方法:40例输精管道OA患者为研究对象.首先行输精管道探查,根据术中探查情况行输精管-输精管显微吻合术(W)、输精管-附睾显微吻合术(VE)、交叉输精管-输精管吻合术、交叉输精管-附睾管显微吻合术或睾丸取精冻存术.结果:精道探查后,共行吻合手术26例,取精+冻精手术14例.40例患者中,共有3例患者失访(2例吻合患者,1例冻精患者).随访到的24例吻合术患者术后复通率为58.3％(14/24),自然受孕率为29.1％(7/24).随访到的13例取精+冻精患者中已有11例行ICSI/冻精助孕.结论:输精管道OA,可根据术前严格评估和术中探查行显微复通手术或取精术;复通术后可获得自然妊娠的机会,交叉显微吻合为输精管道复通的有效途径之一.
作者：李朋；张铁成；杨慎敏；江专新；田汝辉；刘宇飞；王俊龙；智二磊；孙璐
来源：生殖与避孕 2015 年 35卷 2期
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