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目的:探讨2种方法治疗剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)的预后及治疗方式选择的影响因素.方法:收集176例确诊CSP患者,分为药物+清宫组(药物组,n=68)及介入+药物+清宫组(介入组,n=108),分析清宫时出血量、清宫后hCG下降时间,并电话随访患者清宫后月经来潮时间、月经量变化及再次妊娠情况.结果:介入组在住院时间、清宫时出血量、清宫后hCG下降时间上明显优于药物组,差异有统计学意义(P＜0.05).而在治疗失败率和月经来潮时间上组间均无统计学差异(P＞0.05),但月经量变化组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),介入组月经量减少者多于药物组,而再次妊娠者少于药物组.结论:药物+清宫术治疗与介入+药物+清宫术治疗各有优劣,故在治疗方式上应结合患者实际情况及再生育要求进行慎重选择.在患者hCG水平不高(如＜10000IU/L)、疤痕较厚(＞0.3cm)时可优先考虑药物+清宫术治疗.
作者：吕冰清；谢熙；刘超斌
来源：生殖与避孕 2016 年 36卷 3期
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