目的 通过了解多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕后自然流产的发生率及其相关危险因素,探讨PCOS患者IVF-ET后流产的相关危险因素,以为临床改善PCOS患者助孕结局提供理论依据.方法 回顾性分析因输卵管因素和/或男方因素行IVF/ICSI-ET助孕的PCOS患者共2 231例(PCOS组),对照组为条件匹配的因输卵管因素进行助孕治疗的非PCOS患者共2 231例,分析其自然流产率和染色体核型异常率.将PCOS组分为自然流产组和持续妊娠组,利用多元回归分析方法探索PCOS自然流产发生的高危因素.结果 PCOS组的自然流产率(24.15％)较对照组高(12 75％),差异有显著统计学意义(P＜0.001).在流产的患者中,PCOS组的染色体核型异常率(36.05％,31/86)较对照组低(55.56％,50/90),差异有统计学意义(P=0.009).在PCOS患者中,自然流产组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、HOMA指数水平显著高于持续妊娠组(P＜0.05);经Logistic回归显示,年龄、HOMA指数及BMI与自然流产的发生密切相关;周期类型、移植胚胎质量、移植胚胎数、空腹血糖、空腹胰岛素及基础性激素等组间均无统计学差异(P＞0.05).结论 与非PCOS患者相比,PCOS患者的流产率高.染色体核型异常不是PCOS患者

作者：李小兰；黄睿；方丛；王艳芳；梁晓燕

来源：中华生殖与避孕杂志 2017 年 37卷 12期