目的 建立用于检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血清抗苗勒管激素(AMH)和其他激素代谢指标的临床截断值.方法 本研究共纳入653名PCOS患者,同时纳入118名健康妇女作为对照组.分析血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、FSH/LH、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、性激素结合球蛋白(SHBG)、17α-OH孕酮(17α-OHP)、空腹胰岛素(INS)、空腹血糖(GLU)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估AMH、LH/FSH、T和INS诊断多囊卵巢的诊断效能.以AMH、LH/FSH、T和INS为自变量,建立logistic回归模型,并根据概率值拟合联合检测的ROC曲线.结果 与对照相比,PCOS患者血清FSH、LH、LH/FSH、AMH、游离雄激素指数(FAI)、17α-OHP、空腹INS、T、SHBG、DHEA-S和HOMA-IR差异均有统计学意义(P均<0.05).针对20～29岁的女性,AMH作为PCOS的诊断指标的临床截断值为8.16μg/L,ROC曲线下面积为0.846,针对30～34岁女性的截断值为6.98μg/L,ROC曲线下面积为0.845,针对35～39岁女性的截断值为5.65μg/L,ROC曲线下面积为0.832.AMH、LH/FSH、T和INS联合检测PCOS的ROC曲线下面积为0.951.结论 20～29岁PCOS患者的AMH的截断值为8.16μg/L,30～34岁为6.98μg/L,35～39岁为5.65μg/L.血清A

作者：陈颖；陆娄凯奕；张倩岚；岳朝艳

来源：中华生殖与避孕杂志 2018 年 38卷 10期